Soedan > Activiteiten per sector
Gezondheidszorg
Patient onderzoek
In de noordelijke staten van Sudan is behoefte aan kwalitatief goede en toegankelijke gezondheidszorg. Naast de behoefte aan basisgezondheidszorg, heeft de bevolking ook te maken met uitbraak van ziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s) en gebrek aan zorg op het gebied van reproductieve gezondheid.
Zuid-Kordofan is door het federale Ministerie van Gezondheid (MoH) benoemd als één van de vier meest hulpbehoevende staten in noordelijk Sudan. Vooral malaria vormt in het regenseizoen een probleem en er is een gebrek aan hulp op het gebied van immunisatie.
Met een moeder-sterfte van 552 op 10.000 levend geborenen[1], is reproductieve gezondheid ook een bron van zorg. Onderzoeksgegevens die door Medair verzameld zijn tonen een hoge mate van SOA’s en een gebrek aan kennis over HIV/AIDS. Deze problemen gaan gepaard met een algemeen gebrek aan kennis over basisgezondheidszorg en een onvermogen van de nationale staf om juiste diagnoses en behandelingen vast te stellen.
In West Darfur blijft de gezondheidszorg uiterst kwetsbaar. Regelmatig zijn er uitbraken van ziekten als hersenvliesontsteking (meningitis) en mazelen. Het verwijssysteem voor de tweede- lijns gezondheidszorg staat onder grote druk doordat onveiligheid het gebruik van ambulances beperkt heeft. Ook het inzetten van ‘gewone’ voertuigen brengt grote risico’s met zich mee. Met als gevolg dat er een dringende behoefte is om de basisgezondheidszorg op een hoog peil te houden. Reproductieve gezondheid blijft een bijzonder aandachtsgebied. Het was een serieus probleem voor het huidige conflict, maar nu wordt ook steeds duidelijker dat seksueel geweld (Sexual and Gender-Based Violence - SGBV) toeneemt. De kennis over HIV/AIDS is zorgwekkend laag.
Noodhulp
In Zuid-Kordofan heeft Medair een ‘eerste-hulpteam’ paraat dat meteen hulp kan bieden wanneer ziekten uitbreken of wanneer zich andere gezondheidscalamiteiten voordoen. Dit houdt ook in dat lokale staf regelmatig wordt getraind, basis hulpmiddelen voorradig zijn en dat de richtlijnen voor het handelen bij ziekte-uitbraken regelmatig worden bijgewerkt.
In West-Darfur worden alle activiteiten van Medair op het gebied van de gezondheidszorg, gezien als noodhulp. Vooral omdat het grootste deel van de bevolking in deze regio slachtoffer van het conflict is en ongeveer de helft bestaat uit vluchtelingen. Medair heeft de capaciteit om, in geval van crisis, zes noodklinieken per jaar op te zetten.
Medair ondersteunt 21 gezondheidsposten in West-Darfur (Vier daarvan bevinden zich in kampen voor ontheemden en één in een vluchtelingenkamp). Medair traint de staf, geeft supervisie, voorziet in medicijnen en draagt zorg voor een gezondheids Informatie Systeem (HIS). Reproductieve gezondheid krijgt special aandacht. Dit omvat veelvuldige training van gezondheidspersoneel en vroedvrouwen, informeren over HIV/AIDS, uitdelen van bevallingspakketten (voor veilige bevallingen), verstrekken van anti-conceptie en behandeling na verkrachting. Daarnaast worden er twee (veilie) verloskamers gebouwd. De volksgezondheid wordt bevorderd door het geven van trainingen en ondersteunen van meer dan 1.000 voorlichters (Community Health Promoters).
Wederopbouw
Medair maakt basisgezondheidszorg toegankelijk voor honderdduizenden kwetsbare mensen in de noordelijke staten van Sudan. Dit omvat huisbezoeken, vaccinaties, training van gezondheidszorgpersoneel en het verstrekken van essentiële medicijnen. Reproductieve zorg heeft prioriteit. Voorlichting m.b.t. gezondheidszorg is een integraal onderdeel van het project. Er worden zowel trainingen thuis als in de klinieken gegeven.
In Zuid-Kordofan ondersteunt Medair de basisgezondheidszorg op het gebied van reproductieve gezondheid, volksgezondheid en vaccinatie (immunisatie). Ook hier ligt de focus op reproductieve gezondheid wat vorm krijgt middels trainen en voorlichten van lokale staf, verstrekken van speciale medicatie en het uidelen van bevallingspakketten (voor veilige bevallingen). Daarnaast worden ‘verloskamers’ gerealiseerd in de gezondheidsposten die door Medair worden ondersteund.
Medair ondersteunt activiteiten op het gebied van gezondheidsvoorlichting en hygiene. Dit wordt gedaan via plaatselijke vrijwilligers, drama groepen, plaatselijke committees en dorpsoudsten. Gezondheidsvoorlichting richt zich op juiste gedragsveranderingen vooral t.a.v. reproductieve gezondheid (incl. gezinsplanning), HIV/AIDS, voeding en ziektes als malaria en bilharzia.
In nauwe samenwerking met de overheid ondersteunt Medair het Expanded Program on Immunisations (EPI).
Water, Sanitatie en Hygiëne (WASH)
Slechts 55% van de bevolking in Zuid-Kordofan die in gebieden woont waar de overheid de overhand heeft, heeft toegang tot schoon water. In voormalige ‘rebellen gebieden’ heeft slechts 20% toegang tot veilig drinkwater[2]. Ruim 25% van de handpompen functioneren niet of niet voldoende (soms als gevolg van technische problemen, maar vaker als gevolg van onvoldoende ondergrondse watervoorraad.) In het droge seizoen moeten mensen soms wel vier uur lopen voor ze bij een waterput zijn.
Tijdens het regenseizoen is er geen gebrek aan (oppervlakte) water, maar dit water is vies en niet veilig om te gebruiken. Goed sanitair is nog minder voor handen dan schoon water en resulteert in een groter risico op diarree en andere ziekten die het gevolg zijn van vies water.
In West Darfur is watervoorziening altijd al een probleem geweest, maar gebrek aan schoon water werd een nog groter probleem door de conflicten en de afwezigheid van voldoende hulporganisaties die vanwege de veiligheid slecht toegang hadden tot het gebied. Er is een dringende behoefte aan goede, lange-termijn oplossingen t.a.v. de watervoorziening.
Door de problemen met het te lage grondwaterpeil zijn mensen aangewezen op vies oppervlakte water. Met als gevolg vaak voorkomende ziekten die door vies water worden veroorzaakt. Open bronnen, zoals zelf gegraven putten, moeten verbeterd worden. Sommige handpompen moeten gerepareerd of vervangen worden. Daarnaast is er behoefte aan het bouwen van goede latrines in combinatie met voorlichting over een goed gebruik van deze latrines.
Noodhulp
In Zuid-Kordofan heeft Medair een nood-waterbehandelingssysteem aangeschaft dat gebruikt wordt om vies oppervlakte water (of grondwatervoorzieningen) te reinigen. Hiermee krijgen 2500 mensen toegang tot schoon drinkwater.
In West-Darfur kan Medair tot zes nood-watersystemen per jaar realiseren. Deze bestaan uit twee watertanks die via een speciale stang met 30 kranen met elkaar verbonden zijn, en tot zo’n 25.000 mensen van schoon water voorzien. Naast deze noodvoorziening heeft Medair ook de capaciteit om 1.000 noodlatrines te bouwen. Beide noodvoorzieningen kunnen tijdens een crisis snel worden opgezet.
Medair onderhoud watersystemen die 130.000 mensen van schoon water voorzien. Medair herbouwt en repareert bestaande putten en bouwt daarnaast nieuwe handpompen. Lokaal technisch personeel wordt gelijktijdig opgeleid en getraind in het bouwen en repareren van watersystemen. Het team bouwt meer dan 1.000 latrines en geeft daarnaast voorlichting over hygiëne.
Wederopbouw
Medair verbeterd de toegang tot schoon water in Zuid-Kordofan door nieuwe waterputten te slaan en de plaatselijke bevolking te ondersteunen in het onderhoud van bestaande bronnen. Medair ondersteunt ook de bouw van latrines in huishoudens en scholen. Daarnaast geeft het team voorlichting over hygiëne en een goed gebruik van de latrines.
Wanneer het slaan van putten niet mogelijk is, valt Medair terug op andere strategieën zoals reparatie van handgemaakte waterreservoirs (hafiirs). Daarnaast voorziet Medair in andere systemen zoals opvangsystemen voor regenwater, dakgoten en opslagtanken. Ook worden waterfilters uitgedeeld waarmee vervuild water gereinigd kan worden.
