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Les besoins en services de santé
Treating a cholera patient
Après des années de conflits, peu de services sociaux au Sud-Soudan sont encore opérationnels. 30 à 40 pourcent des habitants seulement vivent à moins d’un jour de marche d’un centre de santé primaire. Le taux de malnutrition est supérieur au seuil d’urgence dans sept des 10 États du Sud-Soudan (2010) [1].
Ce taux de malnutrition élevé est aggravé par les inondations qui ont un impact dévastateur sur la sécurité alimentaire. De plus, le Sud-Soudan connaît un taux de mortalité maternelle de 2 037 pour 100 000, un taux quatre fois plus élevé qu’au Soudan [2].
Les maladies les plus courantes au Sud-Soudan sont le paludisme, les diarrhées et la pneumonie. La malnutrition est un facteur contribuant souvent aux décès. Les taux de mortalité sont particulièrement élevés chez les enfants de moins de cinq ans (1 sur 5) et les femmes enceintes (1 sur 9) [3].
Les taux de vaccination et de soins prénatals sont les plus faibles du monde. Des épidémies de rougeole, de coqueluche, de méningite et de tétanos surviennent fréquemment, provoquant de nombreux décès évitables. Le kala-azar (leishmaniose viscérale), une maladie tropicale, a fait de nombreuses victimes ces dernières années. Ni les populations locales ni les ONG n'ont les moyens nécessaires pour faire face à tous ces cas de maladies.
Les services de santé de Medair
Aide d’urgence
L’équipe de réponse d’urgence sanitaire de Medair a la capacité de répondre rapidement aux besoins sanitaires d’urgence non couverts dans l’ensemble du Sud-Soudan. Opérationnelle depuis 2001, cette équipe est chargée de l’évaluation rapide des besoins des personnes déplacées, du renforcement des capacités locales, de la gestion des urgences nutritionnelles et de la réponse aux épidémies telles que le kala-azar, la fièvre jaune, la méningite et le choléra. Pour optimiser l'efficacité de ses interventions d'urgence, Medair travaille avec l’unité EP&R des Nations Unies (auprès de laquelle Medair a détaché du personnel), l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les autorités locales et les ONG partenaires.
Réhabilitation
Medair soutient actuellement un centre de soins de santé primaire (CSSP) dans la ville de Melut et six Unités de soins de santé primaire (USSP) dans le comté de Melut, dans l’État du Nil supérieur. Nous soutenons aussi deux centres de soins de santé primaire et deux unités de soins de santé primaire dans le comté de Manyo, également dans l’État du Nil supérieur. Les services de santé de Medair au Sud-Soudan sont financés par le Programme des Nations Unies pour le développement, le département pour le développement international, la Commission européenne, l’OMS et l’OCHA.
Ces centres de santé soutenus par Medair permettent à la population locale d’accéder aux soins médicaux, une population privée jusqu’à maintenant de tout accès aux soins de santé primaire. Chaque centre de santé est géré conformément aux directives du Basic Package of Health Services, cadre qui définit la mise en œuvre des services sanitaires, établi par le Ministre de la santé du Sud-Soudan.
Une unité de soins de santé primaire couvre une population d’environ 15 000 personnes et fournit des soins préventifs et curatifs de base, notamment des soins prénataux, des campagnes de sensibilisation à la santé, des consultations et traitements gratuits, des soins pour la malnutrition modérée des patients non hospitalisés et des consultations au centre de soins de santé primaire pour les cas graves. Les patients peuvent obtenir gratuitement médicaments, moustiquaires et vaccins.
Un centre de soins de santé primaire couvre une population de 50 000 personnes et est en mesure de s’occuper de cas plus graves, puisque le centre dispose d’un personnel médical plus qualifié. Ses services comprennent les soins prénatals de base, les soins obstétriques d'urgence, la sensibilisation à la santé et à l’hygiène, les vaccinations, la distribution de moustiquaires, les consultations et le traitement des patients hospitalisés et non hospitalisés, le traitement de la malnutrition, la chirurgie mineure et les analyses en laboratoire.
Les formateurs en santé et hygiène sont des volontaires qui ont pour objectif de renforcer la sensibilisation des familles et des populations locales à l’hygiène et aux bonnes pratiques sanitaires. La promotion de pratiques telles que le lavage des mains ainsi qu’une campagne de vaccinations suivies est assurée dans le cadre des activités des centres et des unités de soins de santé primaire. Ces efforts se portent également sur les écoles, ou se traduisent par de campagnes visant une large région.
Medair est également engagée dans la formation de nouveaux personnels de santé. Elle souhaite perfectionner les compétences du personnel de santé existant en matière de diagnostics et de prise en charge des patients. Des comités de développement sont formés dans les villages et font office d’intermédiaires entre la population locale et les structures du Ministère de la santé. Ils ont pour but d’attirer l’attention du gouvernement sur les problèmes de santé rencontrés dans la région. De plus, Medair soutient la création d’un Département de la santé dans le comté de Melut et travaille en étroite collaboration avec le Ministère de la santé pour garantir que tous les services seront assurés selon les directives du gouvernement.
Les besoins en eau, hygiène et assainissement (WASH)
Toutes les régions en situation de crise du Sud-Soudan disposent d’un accès très limité à l’eau potable et de structures sanitaires très rudimentaires. Même dans les endroits qui en bénéficient, les croyances et les pratiques culturelles constituent parfois un obstacle à leur utilisation.
Les services Eau, hygiène et assainissement de Medair
Aide d’urgence
L’équipe WASH de Medair apporte des réponses rapides aux situations d'urgence lorsque l'eau est contaminée et porteuse des maladies. Par exemple, nous réhabilitons les puits et agrandissons les systèmes de distribution d’eau potable afin d’aider les personnes déplacées et d’améliorer leur accès à l’eau potable. La formation aux pratiques sanitaires et à l’hygiène est dispensée pendant les interventions d'urgence.
Réhabilitation
Medair a pour objectif de proposer des points d’approvisionnement en eau potable pour réduire les risques de maladies liées à l’eau. Medair travaille également à améliorer l’accès à l’assainissement et à sensibiliser la population à l’hygiène. L’équipe WASH cherche à accroître le nombre d'habitants locaux capables d'entretenir les anciens et nouveaux points d’eau, de construire des latrines, de sensibiliser la population locale aux bonnes pratiques sanitaires et à l'hygiène. L’objectif de Medair est de permettre à la population locale et au gouvernement de prendre en main la gestion des points d’eau potable réhabilités afin de garantir la pérennité des projets.
Les besoins en abris et infrastructures
L'insécurité permanente a forcé des dizaines de milliers de personnes à quitter leur maison. L’indépendance du pays a ensuite engendré le retour de centaines de milliers de personnes vers le Sud-Soudan, après des années passées dans le nord du Soudan. Ce retour massif au pays a entraîné des besoins en biens ménagers de base, notamment dans les régions où les habitants n’étaient pas en mesure de venir en aide aux personnes déplacées.
Les activités abris et infrastructures de Medair
Aide d’urgence
Medair porte assistance aux populations vulnérables en répondant à leurs besoins élémentaires en matière d’abris, d’hygiène et de préparation des repas. Des kits d’urgence sont distribués à de nombreux rapatriés ainsi qu’aux populations qui les accueillent. Ils reçoivent ainsi des biens ménagers tels que des couvertures, des bâches, des ustensiles de cuisine, des seaux et des moustiquaires.
Medair coordonne également les activités de l’État du Nil supérieur pour le pôle NFI (ONG fournissant des biens non-alimentaires). Notre coordination efficace, conduisant à des réductions de délais de réponse, a été reconnue par l’UNJLC (Centre logistique commun de Nations Unies).
Réhabilitation
Medair travaille à la réhabilitation des infrastructures de santé afin de fournir les meilleurs soins possibles aux habitants.
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[1] ANLA 2010-2011: reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/00706BB25352C9DCC125783B004DE507-Full_Report.pdf
[2] ‘Southern Sudan Household Survey’, MOH-GOSS/SSCCSE, octobre 2007 ghiqc.usaid.gov/tasc3/docs/650-09-313/annex_k.pdf
[3] ‘Southern Sudan Household Survey’, MOH-GOSS/SSCCSE, octobre 2007 ghiqc.usaid.gov/tasc3/docs/650-09-313/annex_k.pdf
