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Services de santé
Patient consultation
Dans le Nord-Soudan, il y a d’énormes besoins pour des services de santé de bonne qualité et accessibles. Outre le manque d’accès aux soins de santé primaires, la population locale est touchée par de nombreuses épidémies, des maladies sexuellement transmissibles et d’une réelle lacune en matière de services en santé reproductive.
Le Kordofan-Méridional est considéré par le Ministère de la santé comme étant l’un des quatre États les moins desservis du Nord-Soudan. Le paludisme représente un problème aigu, particulièrement lors de la saison des pluies. Les services de vaccination systématique sont défaillants, notamment dans les régions de la rébellion.
La santé reproductive est également une préoccupation majeure. Le taux de mortalité maternelle est de 552 morts pour 10 000 naissances vivantes[1]. Les chiffres dont disposent Medair suite à ses activités au Kordofan-Méridional font état d’un taux élevé de maladies sexuellement transmissibles, largement corrélées par un manque d’information sur le virus du VIH/SIDA. Ces problèmes sont également amplifiés par un manque de formation en soins primaires dans les communautés et par l’incapacité du personnel de santé à diagnostiquer avec précision et à traiter efficacement les maladies identifiées.
Au Darfour occidental, la situation sanitaire reste extrêmement précaire. De nombreuses épidémies persistent, y compris la méningite et la rougeole. L’accès aux soins spécialisés est soumis à une grande pression parce que l’insécurité limite l’utilisation des ambulances et il est très risqué d’utiliser des camions commerciaux. Il est donc impératif de maintenir à un haut niveau le soutien aux soins de santé primaires dans les zones rurales. La santé reproductive reste également un souci majeur. Elle représentait déjà un besoin important avant le conflit et des récits de violences sexuelles ou sexistes persistent dans cette région. Une enquête récente indique que la population est très peu sensibilisée au virus du SIDA/VIH.
Aide d’urgence
Au Kordofan-Méridional Medair dispose d’une capacité de réponse d'urgence qui permet de régir rapidement aux épidémies prévisibles ou à toute autre urgence sanitaire dans toutes les régions où elle intervient. Cette capacité de réponse comprend notamment la formation continue du personnel, le stockage permanent de biens de première nécessité, et la mise à jour des méthodes de traitement nécessaires dans l’éventualité d’une épidémie.
Au Darfour occidental, toutes les activités et services de santé mises en œuvre par Medair sont considérées comme des aides d’urgence vu que la majorité de la population que nous servons est victime des conflits armés et qu’environ la moitié a été déplacée. Nous pouvons faire face aux épidémies et soutenir jusqu’à 6 cliniques d’urgence par an dans le cas de déplacement ou de retour de populations.
Medair soutient également 21 centres de soins de santé primaires dans le Darfour occidental, dont quatre situés dans un camp de déplacés et un dans un camp de réfugiés. Medair supervise ces centres et propose des formations au personnel. Elle a accès à des fournisseurs en médicaments fiables et donne un cadre au système d’information sanitaire. La santé reproductive est un aspect important qui mobilise les efforts de Medair à plusieurs niveaux : formation continue et gestion du personnel et des sages-femmes, sensibilisation au virus du SIDA/VIH, fourniture de kits de naissance, conseil en contraception et traitement des victimes de viol, construction de deux salles d’accouchement sans risques. L’amélioration de la santé publique est facilité par la formation et le suivi de plus de 1000 Responsables de santé.
Réhabilitation
Medair favorise l’accès aux soins de santé primaires pour des centaines de milliers de personnes vulnérables au Nord-Soudan. Ses actions comprennent les consultations médicales, les vaccinations, la formation du personnel et la distribution de médicaments indispensables. La santé reproductive est également l’une des priorités de Medair. Par ailleurs, Medair encourage une amélioration de la santé communautaire, notamment grâce à des programmes de formation dans les cliniques ou les villages.
Au Kordofan-Méridional, Medair soutient les unités de soins de santé primaires, dans les domaines de la santé reproductive, de la santé publique et de la vaccination. La santé reproductive reste une priorité et Medair propose des formations, des campagnes de prise de conscience et d’éducation, la fourniture de médicaments et de kits de naissance pour les mères enceintes. Elle met également en place des salles d’accouchement adaptées dans les centres de soins.
Medair encourage également la promotion de la santé et de l'hygiène par d’autres méthodes appropriées telles que : des bénévoles villageois, des troupes théâtrales, des Comités villageois de santé et l’appui des anciens du village. L’éducation en matière de santé vise à changer les habitudes de la population, en insistant particulièrement sur la santé reproductive (y compris planning familial), le virus du SIDA/VIH, la nutrition (pratiques nutritionnelles pour les enfants de moins de deux ans), le paludisme et la bilharziose.
Medair soutient également le Programme élargi de vaccination par un travail en étroite collaboration avec le gouvernement.
Eau & Assainissement
Au Kordofan-Méridional, seule 55 % de la population sous le contrôle du gouvernement et à peine 20 % dans les anciennes zones rebelles ont accès à l’eau potable[2]. Jusqu’à 25 % des pompes manuelles de cette région ne fonctionnent plus (parfois dû à des pannes mécaniques, mais souvent par manque de réserves dans les nappes phréatiques ou des problèmes similaires). Certaines personnes signalent qu’elles doivent faire jusqu’à quatre heures de marche pour trouver un point d’eau en saison sèche.
Bien que les points d’eau de surface soient plus nombreux pendant la saison des pluies, l’eau est souvent sale et polluée. L’accès aux installations sanitaires est encore plus difficile que vers l’eau potable, ce qui augmente sensiblement les risques de diarrhées et d’autres maladies.
Alors que la situation de l’eau dans le Darfour occidental a toujours été précaire, le conflit armé qui perdure reste un facteur aggravant. En effet, les organismes humanitaires ont un accès limité à cette région du fait de l’insécurité. Il est urgent de trouver rapidement des solutions au problème de l’accès à l’eau potable, particulièrement dans les zones à forte concentration de populations, tout en assurant la pérennité des points d’eau existants.
Le problème d’accès à l’eau souterraine oblige les habitants à compter sur les points d’eau de surface pollués, ce qui explique le taux élevé de maladies véhiculées par l’eau. Les points d’eau ouverts (puits creusés à la main) ont besoin d’être améliorés et certaines pompes manuelles et autres systèmes de puisement d’eau doivent être réparés ou réhabilités. Un plus grand nombre de latrines doivent également être construites et la population locale sensibilisée à leur utilisation
Aide d’urgence
Au Kordofan-Méridional, Medair a acheté un système de traitement des eaux d’urgence qui permet de traiter les eaux de surface ou souterraines. Au moins 2500 personnes peuvent bénéficier ainsi d’eau potable.
Au Darfour occidental, Medair a la capacité de mettre à disposition 6 systèmes de traitement des eaux d’urgence par an en cas de crise. Ces systèmes sont composés de 2 réservoirs reliés à un point d'eau et équipés de 30 robinets. Ils peuvent fournir de l’eau potable à 25 000 personnes. Medair est également en mesure de construire 1000 latrines d’urgence en cas de crise imprévue.
Medair entretient des installations qui distribuent de l’eau potable à 130 000 personnes, victimes des conflits armés au Darfour occidental. Elle prévoit de réhabiliter les puits existants, en creuser de nouveaux équipés de pompes manuelles et former des mécaniciens pour l’entretien des pompes. L’équipe construit actuellement plus de 1000 latrines domestiques et propose des ateliers sur l’hygiène.
Réhabilitation
Medair a mis en place une stratégie à multiples facettes en matière d’eau, d’assainissement et d’hygiène dans 20 villages ciblés du Kordofan-Méridional. Nous contribuons à un meilleur accès à l’eau potable en creusant de nouveaux puits et en apportant un soutien aux populations locales pour entretenir les puits existants endommagés, et une mise à disposition de pièces de rechange pour pompes manuelles. Medair soutient également la construction de latrines domestiques ou pour les écoles et sensibilise la population à leur utilisation (hygiène et utilisation à long terme).
Lorsque le forage de nouveaux puits est impossible, Medair compte sur d’autres stratégies telles que la réhabilitation de bassins d’eau ou des hafiirs (retenues d’eau artificielles). Elle favorise l’accès à d’autres points d’eau en réalisant des systèmes de collecte des eaux de pluie (gouttières et réservoirs d’eau) et en fournissant des filtres à sable aux villages qui ont accès à des points d’eau pollués.
