Afghanistan > Activités de Medair par Secteur d'Expertise
Santé et nutrition
Les femmes et les enfants afghans ont désespérément besoin de meilleures conditions sanitaires.
Au début des années 2000, les structures de santé du pays ont été complètement détruites. La majorité du personnel de santé qualifié a fui le pays lors de l’occupation soviétique et de la guerre civile. Tous les programmes de formation médicale ont été interrompus [6]. Bien que les structures de santé soient en cours de reconstruction (plus des deux tiers de la population avaient accès à une structure de santé en 2010), les besoins des femmes et des enfants en matière de santé restent très importants, notamment pour ceux qui vivent en zones rurales [7].
Quatorze enfants afghans âgés de moins de cinq ans meurent toutes les demi-heures [8]. Un enfant afghan sur cinq meurt avant l’âge de cinq ans. Il s’agit deuxième taux de mortalité d'enfants âgés de moins de 5 ans le plus élevé dans le monde [9]. La malnutrition aiguë contribue fortement à ce taux de mortalité élevé [10]. Les districts de Yawan, Raghistan et de Kohistan possèdent des taux de mortalité maternelle comptant parmi les plus élevés au monde, avec environ 65 femmes mourant des suites d’une grossesse pour 1000 naissances [11]. La plupart de ces femmes et enfants vivent dans des villages reculés de l’Afghanistan. Ils tentent de survivre à une alimentation inadaptée, des soins de santé limités et à de longs hivers durant lesquels il est impossible de se rendre dans des centres de soins.
Aide Humanitaire d'Urgence
Medair a pour mission de venir en aide aux femmes et aux enfants souffrant de malnutrition grave ou aiguë. Dans les districts de Yawan, Raghistan et de Kohistan, Medair propose une aide d'urgence aux mères et aux enfants malnutris en distribuant des rations alimentaires riches en nutriments. Medair intègre des services de nutrition dans les programmes de ses centres de soins existants pour promouvoir des pratiques nutritionnelles durables.
Réhabilitation
Medair travaille en collaboration avec le Ministère de la santé publique pour aider les centres de soins des districts de Raghistan, Kohistan et Yawan à améliorer leur capacité à prendre en charge les femmes et les enfants souffrant de malnutrition. Des animateurs en nutrition de Medair et de nombreux bénévoles rendent également visite aux familles de la région toutes les deux ou trois semaines pour leur présenter les bonnes pratiques en matière de nutrition et d’hygiène.
En travaillant avec des animateurs communautaires et des animateurs de campagnes de sensibilisation à l’hygiène recrutés dans les provinces de Bamyan et de Badakhshan, Medair communique des messages importants en matière de santé et d’hygiène dans le but de sensibiliser les populations locales à l’importance de changer leur comportement pour des conditions de vie plus saines et un environnement plus propre. Via ces messages, Medair espère également aider les bénéficiaires à élever leur niveau de santé et de bien-être.
Eau, assainissement, hygiène (WASH)
En 2007, l’Afghanistan était classé dernier pays du monde pour les services d’assainissement [12] et avant-dernier en termes de personnes ayant accès à l’eau potable [13]. Les diarrhées infectieuses étant responsables de plus d’un quart des décès des enfants âgés de moins de cinq ans, il est impératif d’améliorer l’accès à l’eau potable et de répondre aux besoins des villages isolés en matière d’assainissement et d’hygiène [14].
Réhabilitation
Ces dernières années, les programmes WASH de Medair ont permis d’aider des centaines de villages isolés des provinces de Bamyan et de Badakhshan. Notre programme WASH en cours vient en aide à des milliers d’Afghans vivant en zones rurales en leur permettant d’avoir accès à l’eau potable, d’améliorer l’assainissement et de bénéficier d’une sensibilisation à l’hygiène. Medair continuera à proposer des activités WASH et espère étendre ses programmes dans d’autres régions mal desservies des provinces de Bamyan et de Badakhshan.
Abris et Infrastructures
Sans infrastructure adaptée, de nombreux villages afghans isolés se retrouvent sans accès direct aux structures de santé et aux marchés. Malgré la construction ou la réparation de plus de 9000 km de réseaux routiers dans les zones rurales d’Afghanistan au cours des dix dernières années, de nombreux villages demeurent quasiment inaccessibles, particulièrement lors des longs mois d’hiver. Les catastrophes naturelles fréquentes (notamment glissements de terrain et inondations) détruisent régulièrement les quelques infrastructures existantes et contribuent à l’isolement de ces villages vulnérables.
Réhabilitation
Pour aider ces villages à surmonter ces catastrophes, Medair fait régulièrement appel à des programmes de travaux rémunérés en argent. Ces programmes comprennent : construction ou réparation de routes, réhabilitation des terres et des systèmes d’irrigation détruits par les inondations, construction de murs de soutènement et de barrages de dérivation. Ces programmes permettent aux familles de gagner de l’argent pour se nourrir tout en participant à l’amélioration des infrastructures des villages locaux.
Dans les provinces de Bamyan et de Badakhshan, les programmes de travaux rémunérés en argent proposés par Medair permettent aux familles touchées par les catastrophes naturelles d’acheter de la nourriture et facilitent l'accès aux structures de santé et aux marchés. De plus, la construction de murs de soutènement et de barrages de dérivation permet de réduire les risques liés aux glissements de terrain et aux inondations et d’augmenter la capacité de réponse des villages face à ces catastrophes.
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[6] Bibliothèque du congrès – Département de recherche fédérale – août 2008
lcweb2.loc.gov/frd/cs/profiles/Afghanistan.pdf (en anglais)
[7] Les Nations Unies, Conseil économique et social. Avril 2010.
www2.ohchr.org/english/bodies/cescr/docs/E.C.12.AFG.Q.2-4.Add.1.doc
[8] Taux et tendances de la mortalité infantile – rapport 2010. Groupe inter-agences des Nations Unies pour l’estimation de la mortalité infantile : www.childmortality.org/stock/documents/Child_Mortality_Report_2010.pdf (en anglais)
[9]États des enfants dans le monde 2011 (UNICEF)
http://www.unicef.org/sowc2011/pdfs/UNDER-FIVE%20MORTALITY%20RANKINGS_12082010.pdf (en anglais)
[10] Programme alimentaire mondial
www.who.int/disasters/repo/7543.doc (en anglais)
[11] Programme des Nations unies pour le développement en Afghanistan. Septembre 2011.
www.undp.org.af/MDGs/goal5.htm (en anglais)
[12] État des toilettes dans le monde (2007) (en anglais)
[13]Indice de développement humain 2007-2008 (Programme des Nations unies pour le développement)
hdr.undp.org/en/media/HDR_20072008_FR_Complete.pdf
[14]Statistiques OMS 2011. www.who.int/whosis/whostat/FR_WHS2011_Full.pdf
[15]UNOPS, 2009. *** en septembre 2011. www.unops.org/Francais/whatwedo/Localisations/Europe/afghanistan-operations-centre/AGOC-news/Pages/Rural-roads-connect-villages-to-the-world.aspx
